国家中医药管理局


国家中医药管理局印发《关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局：

　　为贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）和卫生部、教育部等五部门《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》（卫人发〔2002〕321号）,切实加强农村中医药人才培养和队伍建设工作，提高农村中医药队伍的整体素质和服务水平，我局制定了《关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见》，现印发给你们，请遵照执行。

　　　　　二○○四年四月九日

　　　　国家中医药管理局办公室


关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见

　　改革开放以来，我国农村县、乡、村中医药队伍不断发展壮大，据调查，总人数约为52万人，提供的服务量约为农村医疗服务总量的三分之一，已经成为农村医疗保健服务的重要力量，为保护农民群众的身体健康发挥了重要作用。但是，目前农村中医药队伍的总量、结构和素质还不能适应农民群众不断增长的中医药服务需求。据调查测算，农村现需要中医药人员约60万人，缺少约8万人，随着农村居民中医药需求的增长和中医药队伍自然减员，每年还需要新补充约2万人；队伍的整体素质还不高，技术骨干匮乏，中专学历者占43.82%,无专业学历者占36.24%，初级职称者占61%,无职称者占17.95%，尤其是村卫生室低学历、低职称人员比例更高；地区间发展也不平衡，特别是边远、贫困地区中医药人员缺乏。这些问题，严重影响了农村的中医药服务质量和水平。

　　为切实提高我国农村中医药队伍的整体素质和服务水平，根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）和卫生部、教育部等五部门《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》（以下简称《意见》）等文件的有关要求,现就农村中医药人才培养和队伍建设工作，提出以下实施意见。

　　一、指导思想和工作目标

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，加强政府对农村

中医药人才培养和队伍建设工作的领导和宏观管理，落实各项农村卫生人才政策，建立良好的农村中医药人才培养与管理机制，以农村在职、在岗中医药人员教育培训为重点，多渠道开展农村中医药人才培养和队伍建设，不断优化队伍结构，提高农村中医药队伍的整体素质和服务水平。

（二）工作目标

　　自2004年—2010年，全国每年为农村培养约4万名大、中专学历为主的中医药人才。大专生主要补充到乡（镇）卫生院，中专生主要补充到村卫生室。

　　创造条件，通过在职教育培训，努力使全国乡（镇）卫生院临床中医医疗服务人员具备执业助理医师及以上的执业资格，其他中医药人员具备初级及以上的专业技术资格；对既无专业学历、又无执业资格和初级专业技术职称者，经培训仍然达不到要求的，要逐步分流。

　　到2010年，通过在岗教育培训，努力使全国以中医药知识结构为主的乡村医生大多数具备执业助理医师及以上执业资格。

　　二、主要任务

（一）调整院校教育结构，加强农村实用人才培养

　　各级卫生、中医药行政管理部门要根据本地区农村中医药人才实际需求，协调教育部门，合理配置中医药教育资源。指导高、中等中医药院校调整教育结构和规模，深化教学改革，构建适应农村需求的人才培养知识模块，突出实用性，为农村基层培养用得上的中医药人才。

　　各高等中医药院校要根据农村中医药人才需求，调整教育层次和专业结构，开展面向农村的专科层次人才培养。具备条件的中等中医药学校要积极申办中医药高等专科学校，提高办学层次，拓宽为农村培养高等中医药专科人才的渠道。要在中等医学专业中继续保留中医（民族医）类专业，以适应乡村对中等中医药人才的需求。

　　我局将根据《意见》要求，会同教育部组织制定面向农村、初中起点的5年制中医大专人才培养方案，并在部分中医药院校进行试点，探索初中起点的5年制中医药大专人才培养模式。

　　（二）加强农村在职、在岗中医药人员的学历教育

　　各级卫生、中医药行政管理部门要有计划的组织开展农村在职、在岗中医药人员的学历教育，不断提高农村中医药人员的学历层次、业务水平和整体素质。

　　农村在职、在岗中医药人员学历教育的对象以乡、村卫生机构的优秀中青年中医药人员为重点；学历教育的层次以大、中专为主；学习内容以中医药基本理论、基本知识和基本技能为主，并加强农村中医药适宜技术的学习，侧重中医药临床能力培养；学习形式以远程教育和成人教育为主,可实行弹性学制。要通过学历教育培养一批取得大、中专学历和最终取得执业助理医师以上资格的农村中医药技术骨干。

　　我局将总结6省农村中医药人员学历教育试点工作，完善实施方案，巩固扩大试点工作。

　　（三）加强农村在职、在岗中医药人员的继续教育

　　各级卫生、中医药行政管理部门要制定农村在职、在岗中医药人员继续教育培训方案。将终身接受教育培训，不断巩固和更新知识，提高实际工作能力，作为农村在职、在岗中医药人员应有的权利和必须履行的义务。把教育培训合格作为人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必要条件之一。

　　县、乡两级卫生机构的中医药人员要按照《中医药继续教育规定》的要求参加和接受继续教育，中级以上人员每年应达到25学分，初级人员应达到20学分。村级卫生机构以中医药知识结构为主的乡村医生每两年要接受100学时以上的在岗培训。要继续加强县级中医医院专科（专病）技术骨干的培训。

　　农村在职、在岗中医药人员的培训内容应以中医药专业知识和临床技能的培训为主，以不断完善知识结构，提高中医药服务水平。我局将组织制定《中医药知识结构为主的乡村医生在岗培训基本要求》，各地可根据实际需要编写培训教材。我局还将组织制作《农村常见病、多发病的中医药防治》和《农村中医药适宜技术推广项目》多媒体课件，供各地选用。

　　农村在职、在岗中医药人员的继续教育培训要因地制宜，采用举办培训班、学术讲座、远程教育、师承教育、临床进修等多种形式，讲求实效。

　　（四）加强乡村医生的中医药知识与技能培训

　　各级卫生、中医药行政管理部门要按照《决定》、《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生在岗培训基本要求》的有关规定，将中医药知识与技能的培训内容纳入乡村医生在岗培训基本要求和培训计划，认真组织开展乡村医生的中医药知识与技能培训工作。

　　面向乡村医生的中医药知识与技能培训要针对他们的特点，适应他们的需求，采取灵活多样的形式，重点提高他们的实际工作能力，使乡村医生通过接受中医药知识与技能培训，掌握中医药的基本知识，并能够运用中医药方法防治常见病、多发病。

　　我局将组织制定《乡村医生应具备中医药知识与技能基本标准》和《乡村医生中医药知识与技能培训大纲》，供各地组织乡村医生在岗培训使用。

　　三、加强领导，制定规划，保障实施

（一）切实加强农村中医药人才培养和队伍建设工作的领导与管理

　　农村中医药人才培养与队伍建设工作是农村中医药事业发展的关键，是充分发挥中医药在农村卫生服务中的优势与作用的基本保证，是农村中医药工作的重中之重。各地要全面贯彻落实全国人才工作会议和全国农村卫生工作会议的精神，深刻认识农村中医药人才培养与队伍建设工作的重要性和紧迫性，切实加强领导。

　　各级卫生、中医药行政管理部门要把农村中医药人才培养与队伍建设工作纳入本地区农村卫生工作的总体规划，作为农村卫生工作的重点任务抓紧抓好。要积极协调相关部门逐项落实有关农村中医药人才培养和队伍建设的各项政策，建立健全农村中医药人才培养和队伍建设的评估制度，定期检查和督促人才培养和队伍建设工作，确保农村中医药人才培养和队伍建设工作的各项政策措施落到实处。

　　（二）研究制定农村中医药人才培养和队伍建设的规划与实施方案

　　各级卫生、中医药行政管理部门要认真做好调查研究，摸清本地区农村中医药队伍的现状和需求，根据农村中医药人才培养和队伍建设的目标和任务，研究制定本地区农村中医药人才培养和队伍建设的总体规划与实施方案。要主动协调有关部门和单位，动员社会各方面力量共同参与农村中医药人才培养和队伍建设工作。

　　要根据本地区农村中医药人才培养和队伍建设工作的实际需要，充分利用现有各类中医药教育资源，建立广覆盖、多层次的农村中医药人才培养和在职教育培训网络。组织高、中等中医药院校承担农村实用中医药人才的培养和在职、在岗中医药人员的学历教育任务。县级及以上中医医疗机构要承担农村在职、在岗中医药人员的继续教育和岗位培训任务。

　　要根据农村中医药队伍的人才结构需求情况，坚持分类指导，突出重点，整体推进的原则。要根据不同的教育培训对象，采取不同的教育培训内容和形式，着重培养农村急需的中医药学科带头人、技术骨干和基层适宜人才，以带动整个人才队伍建设。

　　（三）逐步完善农村中医药人才培养和队伍建设的相关机制

　　各级卫生、中医药行政管理部门要主动与教育、人事等部门进行协调，落实《决定》和《意见》的卫生人才政策，逐步建立和完善农村中医药人才培养和队伍建设的激励机制和市场机制。

　　要采取有效措施，改善农村中医药人员的工作和生活条件，吸引中医药大、中专毕业生到县级以下农村卫生机构就业。对长期在农村基层工作的中医药人员，要在工资待遇和职称晋升上给予政策倾斜。要落实有关优惠政策，鼓励高、中等中医药院校毕业生到农村和边远、贫困地区服务。要落实城市中医医疗机构的医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务一年的制度。并组织城市中医医疗机构对口支援农村中医医疗机构，开展以人员培训、技术指导为重点的支援工作。

　　要积极培育农村中医药服务市场和人才市场，进一步发挥市场在人才资源配置中的作用，鼓励城市中医药人员采取兼职、定期服务、技术指导、技术开发、技术培训等方式到农村工作或承担农村中医药人员培训任务。要建立多种形式的农村办医模式，鼓励社会、个人在农村投资举办中医医疗机构，鼓励城市在职及离退休中医药人员到农村服务，逐步打通城市中医药人才向农村流动的渠道，促进中医药人才向农村基层合理流动。

　　（四）不断加大对农村中医药人才培养和队伍建设的经费投入

　　各级卫生、中医药行政管理部门要牢固树立人才投入是效益最大的投入的观念，不断加大对农村中医药人才培养和队伍建设工作的投入力度。要充分动员和组织全社会力量，多渠道筹措资金，逐步建立起政府、社会、单位和个人共同承担农村中医药人才培养和队伍建设费用的多元投入机制。

　　我局将计划安排一定的农村中医药人才培养专项经费，主要用于农村中医药人才培养的重点项目。各地要在中医专款中安排一定的农村中医药人才培养专项经费。各级卫生行政部门要将农村中医药人才培养纳入卫生人才培养经常性经费补助范围，并在各级政府今后每年增加的农村卫生事业经费中安排一定的比例用于农村中医药人才培养。农村各级医疗卫生机构要按照有关规定，从业务收入中提取一定比例的经费，用于中医药人员的学历教育和继续教育。


对外贸易经济合作部


对外贸易经济合作部关于印发《外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业财务管理暂行办法》的通知

1995年6月1日，外经贸部

各省、自治区、直辖市及计划单列市外经贸委（厅、局），本部直属事业单位，各商会、协会、学会：
为了加强对外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业的财务的管理与监督，积极引导企业沿着法制轨道健康发展，根据《企业财务通则》和国家其他有关法规，我部制定了《外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业财务管理暂行办法》，现印发给你们，请按照执行。

附件：外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业财务管理暂行办法

一、总 则
第一条 为了加强对外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业的财务的管理与监督，规范企业财务行为，积极引导外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业沿着法制轨道健康发展，根据《企业财务通则》和国家其他有关法规，制定本办法。
第二条 本办法所称的外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业，是指外经贸系统各级事业单位和各级、各类社会团体在国家法律、法规和政策规定的范围内，用所拥有的货币资金、实物和无形资产等财产，通过无偿划拨、投资、出租、出借等方式兴办独立核算的具有企业法人资格的经济实体。
第三条 外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业，应在确保完成事业计划和工作任务的前提下进行，应以增强本单位资金自给能力，促进事业发展和工作任务的完成为目的，并经上级主管单位批准。
第四条 外经贸系统事业单位和社会团体投资兴办企业，应遵守国家法律、法规和政策及财务管理制度的规定，并接受上级主管单位的检查监督。

二、产权管理
第五条 外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业，应依法界定产权，保证国有产权不受侵犯。
第六条 外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业国有产权的界定，依照下列办法办理：
（一）凡兴办的企业为全民所有制性质的，外经贸事业单位和社会团体投入资产所形成的资本金，以及企业收益积累的净资产和接受馈赠形成的资产，均为国有资产，其产权为外经贸事业单位和社会团体拥有的国有产权。
（二）凡兴办的企业为集体所有制性质的，外经贸事业单位和社会团体投入的资产，以及按照投资份额应享有的企业资产权益，均为国有资产，其产权为外经贸事业单位和社会团体拥有的国有产权。
（三）凡兴办的企业为联营性质的，外经贸事业单位和社会团体投入资产所形成的资本金，以及按照投资份额或联营协议应享有的企业资产权益，均为国有资产，其产权为外经贸事业单位和社会团体拥有的国有产权。
（四）凡兴办的企业为股份制性质的，外经贸事业单位和社会团体投入资产所形成的股份，以及按照投资份额应享有的企业资本公积、盈余公积和未分配利润份额，均为国有资产，其产权为外经贸事业单位和社会团体拥有的国有产权。
（五）凡兴办的企业为中外合资（合作）性质的，外经贸事业单位和社会团体投入资产所形成的资本金以及下列各项，均为国有资产，其产权为外经贸事业单位和社会团体拥有的国有产权：
1．按照投资份额或合资（合作）协议，应享有的企业可分配利润份额及企业税后利润中提取的各项基金的份额。
2．外经贸事业单位和社会团体以分得的利润向企业再投资所形成的资产。
第七条 外经贸事业单位和社会团体，对拥有的企业国有产权负有其保值、增值的责任。
第八条 外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业，应按规定办理产权登记手续。

三、财务管理
第九条 外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业，必须落实资金来源，并进行立项，报经上级主管单位批准。
外经贸行政事业单位和社会团体申请立项，必须详细说明下列事项：
（一）兴办企业的原因及目的；
（二）兴办企业的方式；
（三）兴办企业的资金来源；
（四）兴办企业的合营（合作）协议及企业章程。
上级主管单位在审核立项情况后，对符合国家法律、法规和政策及预算管理和资金管理规定的，予以批准。
第十条 外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业的资金来源，必须是按规定有权自主支配使用的自有资金或对外筹集的资金。
任何单位不得挪用单位应缴预算收入、预算经费、职工福利基金、职工奖励基金及其他专用资金和专用材料物资等进行出资。
第十一条 外经贸事业单位和社会团体经批准投资兴办企业后，应当在企业依法注册登记之日起30日内，向上级主管部门提交企业设立批准证书、营业执照和章程等文件的复制件。
企业发生迁移、合并、分立以及其他变更事项，应在依法办理变更手续后的30日内，向上级主管单位提交变更文件的复制件。企业终止清算后，应向上级主管单位提供注销手续的复制件。
企业终止清算后收回的财产应归投资兴办单位所有。
第十二条 外经贸事业单位和社会团体以实物和无形资产向企业投资的，其资产价值必须经法定资产评估机构评估。
第十三条 企业筹集的资本金应当聘请中国注册会计师验资，出具验资报告。外经贸事业单位和社会团体投入所办企业的资本金，在企业经营期内，除依法转让外，不得以任何方式抽走。
第十四条 外经贸事业单位和社会团体是所办企业的所有者，按照投入企业的资本额，依法对企业享有所有者的资产受益、重大决策和选择管理者等权利。
外经贸事业单位和社会团体，有权行使下列职权：
（一）决定企业的经营方针和投资计划；
（二）决定企业的经营管理负责人、财会主管人员及为企业配备合格的财会人员；
（三）审查批准企业经营管理负责人的报告；
（四）审查批准企业的年度财务预算方案、决算方案；
（五）审查批准企业的利润分配方案和弥补亏损方案；
（六）审查批准企业的职工工资、福利、安全生产以及劳动保护、劳动保险的方案；
（七）对企业增加或者减少注册资本作出决定；
（八）对企业发行企业债券作出决定；
（九）对企业合并、分立、变更企业形式，解散和清算等事项作出决定。
（十）对企业的财务进行考核、监督和检查。
外经贸事业单位和社会团体，应指定专门机构或专门人员行使上述职权，负责对企业的监督和管理。
外经贸事业单位和社会团体投资兴办企业应纳入单位预算统一管理。
第十五条 企业享有出资者投资形成的全部法人财产权，依法享有民事权利，承担民事责任。
企业以其全部法人财产，依法自主经营、自负盈亏、照章纳税，对出资者承担资产保值增值的责任。
企业应在投资兴办单位的监督管理下，根据市场需求组织生产经营，以提高劳动生产率和经济效益为目的。
第十六条 外经贸事业单位和社会团体，应健全企业组织机构，制定企业财会工作标准，加强对企业的管理与监督，保证企业有序地开展经营活动。
第十七条 外经贸事业单位和社会团体投资兴办的企业，应按照国家规定的财务会计制度和财会工作的规定，制定本企业的财务、会计制度，建立健全财会机构，依法办理财会事务，如实反映财务成果，并向投资兴办单位及时、准确地报送会计报表和有关会计资料。企业有关的财务、会计制度应报投资兴办单位备案。
企业原则上按所属行业执行相应行业的财务、会计制度。
第十八条 外经贸事业单位和社会团体，应加强对企业工资、奖金等个人收入分配的总量控制，按照工效挂钩的原则，制定科学、合理的工资分配办法。企业个人收入总量控制应以个人收入的增长不超过劳动生产率和经济效益的增长为原则。
第十九条 外经贸事业单位和社会团体，应加强对企业经营责任和经营成果的监督与考核，对企业制定经济效益和经营责任考核指标，保证企业不断加强经营管理，提高经济效益。
第二十条 外经贸事业单位和社会团体，应加强对企业财务的监督与检查，建立健全对企业的财务检查制度，促进企业遵守财经法规和财务管理规定，提高企业的经营管理水平和财务管理水平，维护国家及单位的利益。
第二十一条 外经贸事业单位和社会团体应当在资产、机构、人员等方面与所办企业划清界线。外经贸事业单位和社会团体和所办企业之间发生的经济往来，应按照等价交换的原则，收取价款、支付费用：
（一）外经贸行政事业单位和社会团体向所办企业出租、出借资产的，应按照不低于同期银行借款利息的标准，收取占用费用。
（二）外经贸行政事业单位和社会团体向所办企业出售固定资产或无形资产的，应经法定资产评估机构评估，出售价格应不低于同类同质资产价格。
（三）外经贸行政事业单位和社会团体向所办企业提供水、电及其他劳务的，应按照实际耗费收取费用。
（四）外经贸行政事业单位和社会团体从所办企业购买或接收劳务的，应按照市场价格支付价款和费用。

四、利润分配的管理
第二十二条 外经贸事业单位和社会团体投资兴办的企业，应努力开展经营，充分利用企业的资产，创造利润收益。
第二十三条 企业实现的利润在依法计算并缴纳所得税后，应按下列顺序分配。国家法律、法规和财会制度如有规定的，从其规定。
（一）弥补以前年度亏损。企业在上一年度发生亏损或有结转未弥补亏损的情况下，应当先以当年税后利润弥补亏损。
（二）提取法定公积金。法定公积金按弥补以前年度亏损后的当年税后利润的10％提取，用于企业弥补亏损，或者转增资本金。企业法定公积金累计额超过企业资本金总额的50％以上的，可不再提取。
（三）提取公益金。公益金按企业弥补亏损和提取法定公积金后所余利润的10％提取，主要用于企业的职工集体福利设施支出。
（四）提取任意公积金。企业提取公益金后的剩余利润，经投资者批准，可以提取任意公积金，用于企业积累。
（五）向投资者分配利润。企业弥补亏损和提取法定公积金、公益金和任意公积金后的剩余利润，为可向投资者分配的利润。企业以前年度未分配的利润，可以并入本年度向投资者分配。企业当年无利润时，不得向投资者分配利润。
第二十四条 外经贸事业单位和社会团体应按照国家法律、法规及本办法的规定，制定所办企业利润分配的具体规定，规范企业的利润分配行为。
企业分配税后利润，必须经兴办单位批准（或同意）。
企业违反国家法律、法规及本办法分配税后利润的，必须将违反规定分配的利润予以追回。
第二十五条 外经贸事业单位和社会团体从所办企业中取得的利润分配收益及其他收入，应全部纳入单位预算统一管理，列作专项收入，在依法交纳有关税费后，应首先抵补因监督管理企业而发生的费用及支出，并偿还因投资兴办企业借入的款项，余额和单位的其他各项收入一起，按下列办法分配使用：
（一）全额预算管理单位，列作“抵支收入”，与单位预算包干经费统一使用，年终收支结余，建立事业发展基金、职工福利基金和职工奖励基金。
（二）差额预算管理单位和自收自支管理单位，建立以下基金：
1．医疗基金。凡未纳入公费医疗经费开支范围的单位，应按国家规定的公费医疗开支标准从收入中提取医疗基金，参照公费医疗制度有关规定，用于职工公费医疗开支。
2．修购基金（或折旧基金）。按收入的一定比例提取修购基金或折旧基金，专项用于设备、仪器的修理和更新。
3．事业发展基金、职工福利基金、职工奖励基金和后备基金。年终收支结余，提取事业发展基金、职工福利基金、职工奖励基金，有条件的自收自支单位可建立后备基金。
（三）上述各项基金的具体比例，由各级主管部门根据外经贸事业单位和社会团体的具体情况核定。
（四）凡是按国家有关规定，从收入中直接提取了职工福利基金和职工奖励基金的，不得再从经费包干结余或收支结余中提取职工福利基金和职工奖励基金。
第二十六条 外经贸事业单位和社会团体应将从企业取得的各项收入及时入帐，禁止隐匿、私分和转存它帐。

五、附 则
第二十七条 本办法适用于外经贸系统各级事业单位和各级、各类社会团体在境内投资兴办企业。
外经贸事业单位和社会团体按规定投资兴办境外企业，除企业财务管理、会计核算、利润分配按境外企业规定办理之外，也适用本办法。
第二十八条 本办法由外经贸部负责解释。
第二十九条 本办法自公布之日起施行。外经贸系统各级事业单位和各级、各类社会团体应根据本办法，制定具体实施办法，报上级主管部门备案。