国家发展和改革委员会 卫生部 教育部等


关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知

发改社会〔2010〕1198号

各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团发展改革委、卫生厅（局）、教育厅（教委、局）、财政厅（局）、人力资源社会保障（人事、劳动保障）厅（局）：

根据国家发展改革委等部门印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号），为做好农村订单定向医学生免费培养工作，现将《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》印发你们，请认真贯彻执行。

附：关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见

国家发展改革委 卫生部教育部

财政部人力资源社会保障部

二○一○年六月二日

附件：

关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见

根据《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号），现就2010-2012年开展农村订单定向医学生免费培养工作提出以下意见。

一、从2010年起，连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。

二、省级卫生、人力资源社会保障、财政部门根据本地农村卫生队伍建设发展规划和需求，于上年11月份前确定下一年度定向单位和岗位数，提出各类免费医学生需求数量计划；省级教育行政部门商卫生、发展改革部门确定开展免费医学生培养的学校，省级卫生行政部门和教育行政部门联合与学校签署免费医学生培养协议。

三、免费医学生分5年制本科和3年制专科两种，以5年制本科为主，3年制专科主要面向乡镇卫生院以下的医疗卫生岗位。培养专业主要是临床医学、中医学专业，培养工作主要由举办医学教育的地方高等学校承担，可举办农村班，也可将免费医学生纳入普通班。免费医学生经过5年或3年的学习按规定获得相应的学历、学位。不能正常毕业的免费医学生，要按规定退还已享受的减免教育费用。

四、订单定向培养计划作为定向就业招生计划，纳入普通高等学校年度招生规模。免费医学生主要招收农村生源，优先录取定岗单位所在县生源。对参加高考统一录取的考生，单列志愿、单独划线录取。

五、免费医学生在获取入学通知书前，须与培养学校和当地县级卫生行政部门签署定向就业协议，承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年。免费医学生在学期间户籍仍保留在原户籍所在地。

六、免费医学生在校学习期间免除学费，免缴住宿费，并补助生活费，学费、住宿费标准按照当地物价部门制定的收费标准执行，生活费补助标准由各省结合实际确定，原则上不低于国家助学金补助标准，所需经费由省级财政在医疗卫生支出中统筹落实。国家分三年为中西部每个乡镇卫生院培养一名拟从事全科医疗的5年制临床医学本科毕业生（其中2010年招收5000名免费医学生），中央财政按照每生每年6000元的标准予以补助，优先用于免费医学生的生活费补助。

七、免费医学生按全科发展方向培养，承担培养任务的学校要根据农村卫生工作需要，制订教学计划，加强全科医学教育，强化实践教学环节，突出临床能力培养，适当增加中医学（民族医学）教学时数和计划生育技术相关内容。

八、免费医学生毕业后，应按照入学前签署的定向就业协议，到生源所在地县级卫生行政部门报到，由基层医疗卫生机构按照有关规定与之签订聘用合同，办理相关手续，实行合同管理。免费医学生在协议规定的服务期内，可在本省（区、市）农村基层卫生机构之间流动。免费医学生毕业后未按协议到基层医疗卫生机构工作的，要按规定退还已享受的减免教育费用并缴纳违约金，同时将违约事实记入个人诚信档案，具体办法由省级卫生、教育、财政、人力资源社会保障部门制定。省级卫生行政部门负责履约管理，并建立免费生的诚信档案。

九、免费医学生毕业后，按有关规定参加全科医生规范化培训等培训，并完成执业医师或执业助理医师资格考试。

十、各有关地区、部门和学校要切实负起责任，扎实工作，保证项目的顺利实施。各地卫生、教育、财政、人力资源社会保障部门要结合各地实际，制定实施办法，采取有力措施，对从事基层医疗卫生工作的免费医学教育毕业生给予积极的鼓励和支持，为免费医学教育毕业生到基层卫生医疗单位服务提供必要的工作生活条件和周转住房，把免费医学教育各环节各方面工作抓紧抓实抓好。

财政部 国家烟草专卖局


烟草商业专营利润收支管理办法
财工字〔1996〕393号

第一条 为切实加强烟草商业专营利润的收支管理，根据财政部《关于烟草企业“九五”期间有关政策的通知》〔财工字（1996）283号〕和《关于对烟草商业企业征收专营利润的通知》〔财工字（1996）289号〕及《关于征收烟草商业专营利润有关问题的补充通知》〔财工字（1996）384号〕的有关规定，制定本办法。
第二条 烟草商业专营利润由财政部门征收，专户存储，不纳入财政正常预算，由国家烟草专卖局按规定报支出项目，财政部按支出项目拨款并监督使用。此项资金专款专用，年终结余结转下年继续使用。
第三条 烟草商业专营利润对独立核算的烟叶复烤和卷烟、烟机及烟用物资生产以外的中央所属烟草商业、供销企业征收。烟草外贸、对外承包、施工企业不属于征收范围。实行工商统算的烟草企业（集团）以卷烟消费税计税价格为界来划分工商环节，属于商业利润的部分应征收烟草商业专营利润。
第四条 烟草商业专营利润按中央所属烟草商业、供销企业应纳税所得额计算的税后利润的15％征收。应纳税所得额包含企业的联营分利。
第五条 烟草商业专营利润按季征收，按年清算。缴纳烟草商业专营利润的企业因有特殊原因不能按期缴纳的，经省级财政监察专员办事处批准，可以延期缴纳，但最长不得超过3个月。如不按期缴纳的，省级财政监察专员办事处除责令其限期缴纳外，应从滞纳烟草商业专营利润之日起，按日加收滞纳烟草商业专营利润2‰的滞纳金。
第六条 各省级专员办于每季终了20日前将《烟草商业企业专营利润上缴情况汇总表》报送财政部工交司。各省级烟草专卖局于每季终了20日前将所属企业缴纳的专营利润汇总上报国家烟草专卖局财务司（附全部“缴款单”复印件）。
第七条 烟草商业专营利润用于烟草行业的宏观调控，对行业整体和长远发展起保证、促进作用的支出项目。包括：
1．烟草企业归还技术改造贷款所需资金的补助。
2．烟草企业弥补历史亏损挂帐所需资金的补助。
3．烟草企业组织结构调整，特别是烟草工业企业关、停、并、转所需资金的补助。
4．扶持烟草工业配套项目的发展，如：烟用化肥、烟机、丝束等烟用物资的生产供应及扶持烟叶生产等。
5．兴办科研教育事业所需资金的补助。
6．对遭受自然灾害或因国家重点工程等造成特殊困难的烟草企业的补助。
7．事关烟草行业发展的其他支出。
凡不属上述开支范围的支出项目，均不得在烟草商业专营利润中列支。
第八条 为使国家烟草专卖局和省级烟草专卖局有一定的机动权，财政部对收缴的烟草商业专营利润按季返还20％给国家烟草专卖局，同时按季返还20％给省级烟草专卖局（其中：15％固定返还给有卷烟厂的各省，5％用于省际间调剂），由国家烟草专卖局和省级烟草专卖局先后报支出项目，支出范围原则上按本办法第七条规定安排使用。返还给各省的烟草商业专营利润由财政部按核定的数额一次性返还给国家烟草专卖局，国家烟草专卖局收到款后7日之内返还给各省级烟草专卖局。国家烟草专卖局于每季第一个月25日前统一向财政部报送申请及前一季度返还额的使用情况。
第九条 省级烟草专卖局根据本省的具体情况统一向国家烟草专卖局上报支出预算，国家烟草专卖局根据烟草行业的实际情况统筹安排支出项目，并按确定的支出项目向财政部提出经费预算及有关资料。财政部对支出项目及经费预算进行审查确认后，根据烟草商业专营利润入库进度办理拨付手续。国家烟草专卖局收到财政部拨款后7日之内，根据确定的支出项目预算转拨有关企业。
第十条 财政部对国家烟草专卖局使用烟草商业专营利润的情况进行监督。各地专员办对省级烟草专卖局及直属企业使用烟草商业专营利润的情况进行监督。
第十一条 使用烟草商业专营利润的单位要切实加强对此项资金的管理，年终由省级烟草专卖局将烟草商业专营利润的使用情况及财政监察专员办事处的审核意见一并上报国家烟草专卖局，国家烟草专卖局汇总后统一向财政部报送烟草商业专营利润使用情况总结。
第十二条 各单位应按规定的范围使用烟草商业专营利润，如发现有关单位不按规定使用烟草商业专营利润，按国家《关于违反财政法规处罚的暂行规定》及实施细则的有关规定进行处理。
第十三条 本办法从1996年1月1日起执行。
第十四条 本办法由财政部商国家烟草专卖局解释。