贵州省贵阳市人民政府


贵阳市人民政府令第17号


《贵阳市见义勇为奖励和保护暂行办法》已经2005年11月1日市人民政府常务会议通过。现予公布，自2006年2月1日起施行。





市长 袁周



二○○五年十二月七日







贵阳市见义勇为奖励和保护暂行办法



第一章 总 则



第一条 为构建社会主义和谐社会，弘扬社会正气，奖励见义勇为人员，保护见义勇为人员的合法权益，依据国家有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内发生的见义勇为行为的奖励和保护。法律、法规另有规定的，从其规定。

本办法所称见义勇为，是指对正在进行的违法犯罪行为或者发生突发性公共事件时，为保护国家、公共利益或者他人合法权益免遭或者减轻侵害，与违法犯罪行为作斗争或者排除、减轻突发性公共事件危害的行为(特定职务行为除外)。

第三条 对见义勇为人员实行精神奖励与物质奖励相结合的原则。

第四条 设立见义勇为奖励资金。

鼓励多渠道筹集见义勇为奖励资金，市、区、县(市)人民政府应当结合本行政区域见义勇为奖励和保护工作实际，将见义勇为奖励资金纳入年度财政预算。

第五条 见义勇为奖励和保护实行政府首长负责制。

设立由市、区、县(市)政府首长及其综治、公安、财政、法制、司法、民政、卫生、劳动、教育等部门组成的市、区、县(市)见义勇为奖励和保护工作委员会，下设见义勇为奖励和保护工作委员会办公室(以下简称见义勇为办公室)，负责日常工作。市、区、县(市)见义勇为办公室设在本级社会治安综合治理部门。

第六条 新闻媒体应当加强对见义勇为的宣传报道。宣传报道见义勇为事迹应当客观、准确。

见义勇为人员或者家属要求保密见义勇为事迹的，从其意愿。



第二章 确认和奖励



第七条 有下列情形之一的，确认为见义勇为人员：

(一)在国家、公共利益或者他人合法权益受到正在进行的不法侵害时，挺身而出，积极保护或者设法救援的；

(二)主动协助公安、司法机关追捕逃犯或者犯罪嫌疑人，事迹突出的；

(三)在排除突发性公共事件危害中，不顾个人安危，挺身而出，保护国家、公共利益或者他人合法权益免遭或者减轻损害，表现突出的；

(四)其他在维护社会治安秩序和制止犯罪中表现突出的。

第八条 对见义勇为人员根据其表现和贡献，给予下列单项或者多项奖励；

(一)通报表扬；

(二)发给奖金；

(三)授予“贵阳市见义勇为先进分子”荣誉称号；

(四)授予“贵阳市见义勇为特殊贡献奖”荣誉。

第九条 见义勇为人员确认申报，由单位或者个人向行为发生地公安派出所、街道办事处、乡(镇)人民政府提出，经公安派出所、街道办事处、乡(镇)人民政府向见义勇为办公室申报。

见义勇为人员确认申报，应当于行为发生之日起60日内提出，特殊情况可延迟30日。

第十条 对见义勇为人员的核查确认，一般由区、县(市)见义勇为办公室负责实施。社会影响重大、外籍见义勇为人员和需授予“贵阳市见义勇为特殊贡献奖”和“贵阳市见义勇为先进分子”荣誉称号的见义勇为人员的核查确认，由市见义勇为办公室负责。

核查确认见义勇为人员，应当征求见义勇为奖励和保护工作委员会相关成员单位和有关专家的意见。核查取证时，调查人员应当出示证件，有关单位应当积极配合，如实按核查部门的要求提供相关资料。

第十一条 区、县(市)见义勇为办公室收到的见义勇为人员确认申报，对属于市见义勇为办公室办理的，应当在收到确认申报之日起5个工作日内移送市见义勇为办公室办理，同时通知申报人。

市见义勇为办公室可以根据工作需要，将属于本部门办理的见义勇为人员确认办件，指定区、县(市)见义勇为办公室办理。

第十二条 见义勇为办公室应当在收到见义勇为人员确认申报之日起30个工作日内完成核查确认工作。属于见义勇为的，予以确认；符合见义勇为奖励条件的，予以奖励。不属于见义勇为或者虽属于见义勇为但不符合奖励条件的，应当在作出决定之日起15个工作日内通知申报人，并做好解释工作。

区、县(市)见义勇为确认和奖励情况，应当报市见义勇为办公室备案。

第十三条 申报人对见义勇为确认和奖励决定有异议的，应在接到通知之日起15个工作日内向作出决定的见义勇为办公室提出复核；对复核决定仍有异议的，应在收到复核决定书之日起15个工作日内向上一级见义勇为奖励和保护工作委员会申请复议。

复议、复核决定应当在收到申请之日起30个工作日内作出并告知申请人。

第十四条 按下列规定对见义勇为人员予以奖励：

(一)使国家、公共利益或者他人合法权益免遭重大损失，事迹特别突出的，授予“贵阳市见义勇为特殊贡献奖”，颁发荣誉证书，发给奖金2万元；牺牲或者完全失去劳动能力的，发给一次性抚慰金3万元。

被授予“贵阳市见义勇为特殊贡献奖”的见义勇为人员，享受本市市级劳动模范的相关待遇。

(二)使国家、公共利益或者他人合法权益免遭或减轻损失，事迹突出并有重大贡献的，授予“贵阳市见义勇为先进分子”荣誉称号，颁发荣誉证书，发给奖金1万元。因见义勇为负伤致残，达到五级(含五级)以上伤残标准的，发给一次性抚慰金2万元；五级以下伤残的，分别按六级1.8万元、七级1.5万元、八级1万元、九级0.5万元、十级0.2万元标准发给一次性抚慰金；

(三)见义勇为事迹突出并做作出较大贡献的，给予通报表扬，视贡献大小发给01万元至0.5万元的奖金。

第十五条 对见义勇为人员授予“贵阳市见义勇为特殊贡献奖”的，应当提请市人民政府批准；对见义勇为人员授予“贵阳市见义勇为先进分子”荣誉称号的，由市见义勇为奖励和保护工作委员会批准；按本办法第十四条第(三)项规定对见义勇为人员予以奖励的，由市、区、县(市)见义勇为奖励和保护工作委员会按见义勇为人员核查确认管辖予以批准。



第三章 保 护



第十六条 因见义勇为负伤需要救治的，由行为发生地公安派出所或者街道办事处、乡 (镇)人民政府就近送医。医疗机构应当即时抢救治疗见义勇为负伤人员，初次接诊的医疗机构无力继续治疗的，应当及时转入具备相应诊疗资格的医疗机构抢救治疗。

医疗机构接诊见义勇为负伤人员，不得以任何理由推诿、拒绝、拖延。

第十七条 见义勇为负伤人员需要急救或者住院治疗的，免收挂号费、诊查费、输血费、检查检验费、床位费、抢救费、手术费。其他医疗费用按以下办法处理：

(一)由加害人依法承担；

(二)由受益人依法承担；

(三)由所在单位提供资助；

(四)不足或者见义勇为负伤人员不能负担的部分，从见义勇为奖励资金中支付。

非因见义勇为引发的疾病(经市级以上医疗鉴定机构鉴定)产生的费用，不适用前款规定。

第十八条 见义勇为负伤人员属于国家机关、团体工作人员和事业、企业(包括国有企业、合资企业、民营企业和其他经济组织)单位职工的，按照工伤处理。见义勇为负伤人员除享受国家有关工伤待遇外，还享受本办法规定的见义勇为奖励和有关待遇。

见义勇为负伤的其他人员，按以下规定办理：

(一)符合评残条件的，按照民政部伤残抚恤管理暂行办法办理；

(二)经市级以上劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，由区、县(市)民政部门按其所在地最低生活保障标准的180％发给生活费；

(三)部分丧失劳动能力的，由民政部门按所在地最低生活保障标准的150％发给生活费。

第十九条 国家机关、团体和事业、企业单位招聘工作人员，同等条件下，应当优先录用见义勇为受奖人员、见义勇为牺牲或致残人员的直系亲属，人事、劳动和社会保障部门应当优先推荐。

因见义勇为受伤致残完全丧失劳动力，家庭供养确有困难的见义勇为人员，由本人或者其直系亲属申请，对其具有劳动能力的待业直系亲属，民政部门应当优先安置到民政福利企业就业。

因见义勇为牺牲或受伤致残完全丧失劳动力的见义勇为人员，由其供养的亲属无劳动能力又无其他生活来源的，见义勇为人员户籍属于本市的，由见义勇为人员户籍所在地民政部门按当地最低生活保障标准，对见义勇为人员供养的亲属发给生活费。

第二十条 见义勇为牺牲人员符合追认烈士条件的，由市见义勇为办公室配合民政部门办理有关申报手续。

因见义勇为致残，符合办理社会残疾人证件的，有关部门应当优先办理。

第二十一条 见义勇为受奖人员、见义勇为牺牲或者致残人员的直系亲属从事非公有制经济的，税务、工商等部门应当优先办理生产经营手续，依法减免有关税费。

第二十二条 见义勇为受奖人员、见义勇为牺牲或致残人员的子女或者由其供养的弟弟、妹妹生活确有困难的，经区、县(市)见义勇为办公室出具证明，在义务教育阶段，学校

应当免除学杂费；参加中考、高考的，同等条件下，市属大、中专院校、高级中学应当优先录取，并减免学杂费；考取非市属大、中专院校的，由市见义勇为办公室给予一次性学费补助。

第二十三条 因见义勇为导致无过错第三人经济损失的，无过错第三人应当依法向受益人追偿。无受益人的，经见义勇为人员申请，可以从见义勇为奖励资金中给予无过错第三人不超过直接经济损失60％的补偿。

第二十四条 公安机关应当采取有效措施，加强对见义勇为人员及其直系亲属的安全保护。因见义勇为引起诉讼需要法律援助的，法律援助机构应当为见义勇为人员提供法律援助。



第四章 见义勇为奖励资金



第二十五条 见义勇为奖励资金的筹集：

(一)政府拨款：2006年起，市、区、县(市)财政分别按当地常住人口人均010元标准将见义勇为奖励资金列入当年财政预算，并于每年6月30日前，一次性划拨到市、区、县(市)见义勇为资金专户存储；

(二)社会捐赠；

(三)见义勇为办公室组织募集；

(四)资金存款孳息。

第二十六条 见义勇为奖励资金财政专户存储，专款专用，严格按照 “收支两条线”使用和管理，不得挪作他用。

第二十七条 市、区、县(市)见义勇为奖励和保护工作委员会负责监督见义勇为奖励资金的管理和使用。

见义勇为奖励资金日常管理由市、区、县(市)见义勇为办公室负责，市、区、县(市)见义勇为办公室应当每年定期向本级见义勇为奖励和保护工作委员会报告资金的管理和使用情况，同时在媒体上公布，接受社会监督。

第二十八条 见义勇为奖励资金的用途：

(一)奖励见义勇为人员；

(二)慰问见义勇为牺牲、伤残人员或者其亲属；

(三)依据本办法给予见义勇为牺牲、伤残人员或者其亲属的补助；

(四)依据本办法规定由见义勇为奖励资金支付的见义勇为负伤人员的医疗费用。

(五)其他见义勇为奖励和保护工作支出。



第五章 附 则



第二十九条 本办法自2006年2月1日起施行。







关于《贵阳市见义勇为奖励和保护暂行办法》的说明





一、制定的必要性

弘扬、倡导见义勇为精神是社会主义精神文明建设的重要内容，也是推进社会治安综合治理工作的重要措施。见义勇为不同于一般的做好人好事，大量的是同违法犯罪行为或灾害事故作斗争，面临的是生与死的考验，付出的是鲜血甚至生命的代价。见义勇为者的这种无私奉献、乐于献身、勇于斗争的精神，理应得到政府乃至全社会的共同培育和支持，他们的正当权益理应受到法律保护。

1995年5月，市委、市政府决定建立贵阳市见义勇为奖励基金，成立市见义勇为奖励基金管理委员会。十年来，基金管理委员会在宣传弘扬见义勇为精神、表彰奖励和抚恤见义勇为人员、为见义勇为人员解除后顾之忧、保障见义勇为者的合法权益等方面做了大量工作，取得了很大成绩，收到了很好的效果，为维护本市社会治安稳定做出了积极的贡献。由于目前国家对见义勇为工作还没有统一立法，对见义勇为者的奖励保护没有专门的法律、法规，使得见义勇为者的合法权益得不到切实保障，有人实施见义勇为行为时流了血，甚至牺牲了生命，事后见义勇为人员本人或其家属的合法权益得不到切实保障，反而为此伤心流泪。例如，有的见义勇为者负伤的医疗费用无处报销，无力负担；有的身体残废甚至牺牲了，本人及其家人的生活困难无法解决，抚恤待遇难以落实；而有的见义勇为者在见义勇为后，由于没有得到及时有效的保护，其本人或亲属遭致打击报复、伤害。这势必挫伤人们见义勇为的积极性，不利于倡导和鼓励见义勇为。

2004年，本市实施创建“平安贵阳”工程以来，广大人民群众的见义勇为行为进一步高涨，仅2004年下半年，就有近50人次到市见义勇为奖励基金管理委员会办公室咨询申报见义勇为的相关事宜。随着社会治安综合治理各项工作的进一步深入，人民群众见义勇为行为将会日益增加。因此，为弘扬中华民族见义勇为的传统美德，鼓励广大人民群众勇于同违法犯罪分子作斗争，积极参与社会治安综合治理，建立奖励和保护见义勇为的运行机制势在必行，制定《贵阳市见义勇为奖励和保护暂行办法》(以下简称《办法》)，显得十分迫切和必要。

二、制定的依据及起草过程

为实施创建“平安贵阳”工程，建立奖励和保护见义勇为的运行机制，根据市委、市政府的工作安排，在充分调查研究和反复思考的基础上，市综治办依据《中华人民共和国立法法》等国家法律、法规，借鉴外省市地方立法经验，结合本市实际，于2003年起草出《办法》(草稿)。两年多来，先后十余次召开各种类型的会议征求市人大内司委、市政协法制委、市中级人民法院等有关部门和贵州大学法学院的有关法学专家的意见，与市政府法制办对《办法》(草稿)进行了反复修改，形成草案，已经2005年11月1日市政府常务会议通过。

三、其他需要说明的几个问题：

(一)关于见义勇为奖励和保护工作的日常主管机构。

1995年，本市成立了“贵阳市见义勇为基金管理委员会”，市综治办负责具体工作。十年来，市综治办积极开展工作，表彰奖励了一大批见义勇为积极分子，弘扬了社会正气，促进了精神文明建设的健康发展。随着近年来对见义勇为奖励和保护工作的深入开展，需要对此项工作的领导和工作机构重新定位，因此在《办法》第五条规定了“设立由市、区、县(市)政府首长及其综治、公安、财政、法制、司法、民政、卫生、劳动、教育等部门组成的市、区、县(市)见义勇为奖励和保护工作委员会，下设见义勇为奖励和保护工作委员会办公室(以下简称见义勇为办公室)，负责日常工作。市、区、县(市)见义勇为办公室设在本级社会治安综合治理部门”。见义勇为奖励和保护工作委员会是以议事为主的，主要是对重大事项进行决策，日常工作由办公室承担。《办法》将见义勇为的日常主管机构设在各级社会治安综合治理部门，并要求有关部门共同做好这项工作，既体现了政策的连续性，又是对见义勇为工作现状的客观反映，同时也调动了各有关部门的积极性。

(二)关于财政解决见义勇为奖励资金有关情况的说明。

为解决见义勇为奖励资金的筹集，《办法》第二十五条第(一)项规定“2006年起，市、区、县(市)财政分别按当地常住人口人均010元标准将见义勇为奖励资金列入当年财政预算，并于每年6月30日前，一次性划拨到市、区、县(市)见义勇为资金专户存储”。经测算，按当地常住人口人均0.10元标准，目前全市两级财政年预计可向见义勇为奖励资金注入71万元。十年内，政府注入见义勇为奖励资金可达750万元左右，加上现有资金250万元，每年银行利息约20万元，预计社会捐助约200万元，资金预计累计将达到1400万元，除去开支约350万一400万(年均约35—40万)。十年以后，见义勇为资金累集可望达到1000万元左右。当见义勇为资金达到1000万元时，资金利息可以基本保证维持对见义勇为行为的奖励和保护，财政即可停止拨款，已经与市财政局形成共识。通过对见义勇为行为的鼓励和褒奖，必将极大地激发广大群众积极参与到“平安贵阳”创建，促进社会主义和谐社会建设，为全市乃至全省社会治安做出积极的贡献，产生长期的社会效益。

(三)关于对见义勇为的奖励。

《办法》第三条规定了“对见义勇为人员实行精神奖励与物质奖励相结合的原则”。基于对见义勇为的表彰主要是对具有代表性的见义勇为人员的表彰，又要鼓励其他的见义勇为行为的考虑，《办法》第十四条规定了对见义勇为人员实行精神奖励的同时，规定了对见义勇为人员的物质奖励。突出了对见义勇为事迹特别突出的或者需要进一步得到保护的见义勇为者的奖励和保护。一般与重点相结合，更加能够激发起广大人民群众见义勇为的积极性和参与社会治安综合治理的热情。

(四)关于见义勇为人员的救治、医疗、待遇。

对见义勇为的保护是保障见义勇为者权益的具体体现，也是《办法》的重要内容。《办法》在第三章专门规定了对见义勇为人员的保护，就见义勇为人员的救治、医疗、就业、教育、生活等方面作了具体保护规定。制定中，得到了市卫生、民政、教育、劳动、司法等有关部门的关心和大力支持。

安徽省淮南市人民政府


淮府〔2008〕49号

关于印发淮南市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
凤台县、各区人民政府，市政府各部门、各直属机构，各企事业单位：
　　现将《淮南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　二？？八年八月六日　　　　

淮南市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章　总则
　　第一条　为保障城镇居民基本医疗需求，进一步完善我市社会保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《安徽省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险工作的意见》（皖政〔2007〕85号）、省劳动和社会保障厅《关于进一步完善城镇居民基本医疗保险制度有关问题的指导意见》等规定，结合本市实际，制定本暂行办法。
　　第二条　城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施，实行个人缴费、政府补助与社会捐助相结合，以提供住院和规定病种门诊治疗的社会医疗保险制度。
　　第三条　建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：
　　（一）坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则；
　　（二）坚持低费率、广覆盖的原则；
　　（三）坚持权利与义务相对应，互助共济、大病统筹的原则；
　　（四）坚持个人自愿缴费、政府补助、多方筹资的原则；
　　（五）坚持基金以收定支、收支平衡、略有节余的原则；
　　（六）坚持简化程序、优质服务、方便群众的原则。
　　第四条　建立城镇居民基本医疗保险联席会议制度。市劳动保障部门主管城镇居民基本医疗保险工作，负责组织实施和经办管理；市财政部门负责基金管理和财政补助资金的筹集、拨付工作；市地税部门负责参保费用的征收；市审计部门负责对基金收支和管理情况进行审计；市卫生部门负责提供优质价廉的医疗服务；市教育部门负责在校学生参保登记；市民政部门负责低保人员的身份认定、做好特困人群社会医疗救助的衔接工作；市残联负责丧失劳动能力的重度残疾人的身份认定工作；市公安部门负责参保人员的户籍认定；淮南矿业集团协助各区做好已享受企业内部医疗待遇的职工家属参保工作；市发改委、人事、监察、物价、食品药品监管部门,按照各自的工作职责,协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
　　各区人民政府负责辖区内城镇居民基本医疗保险的参保、居民身份认定、登记等工作。
第二章　参保范围和统筹层次
　　第五条　未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生、少年儿童和其他城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险（在校大学生的医疗保险政策，另行规定）。
　　第六条　城镇居民基本医疗保险以市、县为统筹单位，市辖区纳入市本级统筹。凤台县自行统筹、单独运作。
第三章　基金筹集和缴费标准
　　第七条　城镇居民基本医疗保险基金的构成：
　　（一）参保人员缴纳的医疗保险费；
　　（二）各级政府的补助资金；
　　（三）社会捐助的资金；
　　（四）城镇居民基本医疗保险费的利息；
　　（五）依法纳入的其他资金。
　　第八条　城镇居民基本医疗保险个人缴费、财政补助标准：
　　（一）个人缴费标准：
　　１．18周岁以下（含18周岁）城镇居民每人每年40元；
　　２．18周岁以上城镇居民每人每年100元。
　　（二）参保人员中凡属城镇低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人，其个人缴费标准：
　　1．18周岁以下（含18周岁）城镇居民每人每年20元；
　　2．18周岁以上城镇居民每人每年50元；
　　3．城镇低保对象中的“三无”人员免缴费。
　　个人减免部分由市财政承担。
　　（三）财政补助标准：
　　按实际参保人数，每人每年中央财政补助40元，省级财政补助30元，市级财政20元，区级财政10元，合计100元。
　　第九条　城镇居民基本医疗保险个人缴费和市（区）财政补助标准需调整时，由市劳动保障行政部门会同有关部门提出具体方案，报市政府批准。
第四章　参保登记和费用缴纳
　　第十条　参加城镇居民基本医疗保险按照下列程序办理：
　　（一）城镇居民每年8月1日至10月7日为集中办理参保登记期限。凡符合条件的城镇居民持户口本、身份证、失业证、当月享受低保的有效证件、重度残疾证及丧失劳动能力证明等相关材料，在此期限内到户籍所在的社区和乡镇劳动保障工作站办理参保登记手续。
　　劳动保障工作站将本辖区内参保人员的相关资料按时报街道劳动保障事务所。
　　（二）各类学校在校生（包括幼儿园幼儿，中、小学校学生，职业高中、中专学生，技校学生），每年9月份由教育等相关部门组织整体办理参保登记手续。
　　（三）淮南矿业集团已享受企业内部医疗待遇的职工家属，由其社保中心协助各区做好所属单位整体参保工作。
　　第十一条　各区街道劳动保障事务所、学校将参保人员名册等相关资料于10月10日前报市社会保险基金征缴管理中心。
　　第十二条　市社会保险基金征缴管理中心对报送的参保人员名册等相关资料认真核对无误后，将相关信息录入计算机管理系统，建立应缴费记录并及时将参保信息送达市地税部门。
　　第十三条　市财政补助资金和应由市财政承担的减免对象个人参保费用，由市财政部门于每年的11月30日前集中划入市城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
　　第十四条　城镇居民缴纳的基本医疗保险费由地税部门在参保登记时负责同步征收。
第五章　就医管理
　　第十五条　城镇居民参保人员就医实行定点医疗机构管理，定点医疗机构与城镇职工基本医疗保险定点范围相一致。
　　第十六条　参保人员住院、规定病种门诊治疗的，持本人社会保障卡、门诊规定病种医疗证到市定点医疗机构就医。
　　第十七条　因病情需要转外地医疗机构治疗的，经市二级以上定点医疗机构办理转院手续，报市医保中心备案。
　　第十八条　参保人员长期居住外地一年以上的，到市医疗保险经办机构申请办理异地安置手续，在本人选定的一所当地医保定点医院住院治疗享受城镇居民医疗保险待遇。
　　第十九条　定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，要严格执行首院、首科、首诊负责制和医疗保险政策的各项规定，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
　　第二十条　门诊规定病种的范围为：肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、再生障碍性贫血、重症肌无力、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、精神病。
　　第二十一条　参保人员患第二十条门诊规定病种的，可由本人或监护人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表》，符合《淮南市纳入基本医疗保险门诊就医管理的大病、特殊疾病鉴定标准》的，由市劳动社会保障行政部门审核，发《淮南市城镇居民门诊规定病种医疗证》，到本人选定的定点医疗机构就医。
　　第二十二条　参保人员住院、规定病种门诊治疗时，执行《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施标准》和省劳动保障厅增加的《儿童用药》目录。
　　第二十三条　参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀，交通事故、医疗事故，赴港、澳、台及出国期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第六章　医疗保险待遇
第二十四条　参保人员住院治疗，在每个参保年度内（与城镇职工基本医疗保险参保年度相一致），应自付一定数额起付标准费用。首次起付标准为：一级医院200元，二级医院300元，三级医院400元。第二次住院起每次递减50元。
　　超出起付标准以上符合报销范围的医疗费，按一、二、三级医院，基金分别按70%、65%、60%的比例支付。
　　第二十五条　在中医定点医疗机构治疗，使用中药（含有批准文号的中药制剂和中医治疗项目、中医药治疗费用）的报销比例按同级医疗机构的标准提高10%。
　　第二十六条　参保人员住院、规定病种门诊治疗原则上使用药品目录中的甲类药。因病情需要使用乙类药品个人先自付10%，基金再按本办法第二十四条规定比例支付。
　　第二十七条　参保人员患有门诊规定病种在门诊治疗的，一个参保年度内视为一次住院。先自付400元起付标准费用，每个病种在规定数额内，个人自付40%，基金支付60%。
　　第二十八条　参保人员在三级医院或二级专科医院住院治疗且超过起付标准的医疗费用，其统筹资金实际支付比例低于医疗总费用30%的，按30%予以结算。
　　第二十九条　符合规定的医疗费用基金年结算最高限额：18周岁以下的城镇居民每年为10万元，18周岁以上的城镇居民每年为5万元。
　　第三十条　建立城镇居民连续参保缴费的激励机制：城镇居民连续参保缴费每满三年其住院的医疗费用基金支付比例提高二个百分点，累加计算最高不超过十个百分点。
　　第三十一条　城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，每年从12月1日起享受其待遇。参保人员停保后又重新续保的视为首次参保，优惠待遇累计年限以新参保年度计算。
　　第三十二条　为解决18周岁以下（含18周岁）城镇居民和在校学生意外伤害产生的门、急诊医疗费用负担，建立18周岁以下城镇居民和在校学生意外伤害保险。医疗保险经办机构作为总投保人，为我市18周岁以下城镇居民和在校学生集体向商业保险公司投保（具体办法另行制定）。
　　第三十三条　参保人员超出城镇居民最高限额以上的及个人负担数额较大的医疗费用，符合特困人群社会医疗救助条件的，可向民政部门申请特困人群社会医疗救助。
第七章　费用结算
　　第三十四条　参保人员在本市住院治疗发生的医疗费用结算程序，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定简化办理。
　　第三十五条　参保人员在外地期间急诊需要住院治疗的，应在入院后的5个工作日内与市城镇职工基本医疗保险管理中心联系，待医疗终结后持出院小结、住院病历医嘱复印件、费用清单、发票及证明等相关材料到市城镇职工基本医疗保险管理中心报销。
　　第三十六条　参保人员转外地住院治疗所发生的医疗费用，按《淮南市城镇居民基本医疗保险住院就医及结算暂行规定》办理。
　　第三十七条　参保人员急诊抢救门诊留观死亡所发生的门诊医疗费用和急诊抢救门诊留观后办理住院、住院后72小时死亡的门诊及住院医疗费用视同一次住院，按城镇居民基本医疗保险政策规定予以报销。
第八章　基金管理
　　第三十八条　城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户存储，实行收支两条线管理，单独建帐，独立核算，专项用于城镇居民基本医疗保险。
　　第三十九条　市社会保险经办机构建立健全内部监管制度，加强基金收支管理，并接受市审计、财政、劳动保障等行政主管部门的监督检查。
第四十条　设立由政府有关部门、人大代表、政协委员、社区、医疗机构、参保人员代表和有关专家参加的城镇居民基本医疗保险基金监督组织。社会保险经办机构定期报告城镇居民基本医疗保险基金收支情况。
第四十一条　建立对定点医疗机构的监督考核制度。市劳动保障行政主管部门会同卫生、食品药品监督、物价、财政等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策和定点服务协议情况进行考核，根据考核结果给予奖励或处罚。考核办法由市劳动保障、卫生、财政部门另行制定。
第九章　附　则
　　第四十二条　市劳动保障计算机信息管理中心负责城镇居民基本医疗保险信息系统的建设、运行和管理。所需资金由市财政承担。
　　第四十三条　各参保登记点和经办部门的居民医保工作经费纳入财政预算，不在基金中列支。
　　第四十四条　市劳动保障局设立适应工作需要的相应机构，配备必要的工作人员，专门从事城镇居民基本医疗保险工作。
　　第四十五条　本办法2008年8月1日实行，2007年度参保的城镇居民在2008年11月30日前发生的医疗保险待遇按《淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法》（淮府〔2007〕38号）执行。