批转市民政局市财政局市卫生局拟定的天津市农村医疗救助暂行办法的通知
天津市人民政府
批转市民政局市财政局市卫生局拟定的天津市农村医疗救助暂行办法的通知
津政发〔2004〕081号
各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
市人民政府领导同志同意市民政局、市财政局、市卫生局拟定的《天津市农村医疗救助暂行办法》，现转发给你们，望遵照执行。
二OO四年八月二十六日
天津市农村医疗救助暂行办法
为认真落实市委、市政府《关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》(津党发〔2003〕12号)精神，建立和完善我市农村医疗救助制度，切实保障农村五保户和特困户的基本医疗需求，特制定本办法。
一、医疗救助对象范围
(一)已领取《五保供养证书》的农村五保户。
(二)享受农村最低生活保障待遇的家庭成员。
二、医疗救助的形式和标准
(一)对已建立新型农村合作医疗制度的区县，由医疗救助基金负担救助对象参加当地合作医疗的个人缴费部分，享受合作医疗待遇。
(二)对因患大病、重病经当地合作医疗补助后，个人负担医疗费用超过当地年最低生活保障标准50%并影响家庭基本生活的，可再申请对超过部分给予医疗救助。全年医疗救助额度累计不超过5000元。
(三)对尚未建立新型农村合作医疗制度的区县，救助对象因患特殊病种(按大病统筹规定的病种)个人负担费用难以承担并影响家庭基本生活的，全年对超过当地年最低生活保障标准50%以上的可申请医疗救助。全年医疗救助额度累计不超过1万元。
(四)国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。
三、定点医院和就医方式
(一)由农村合作医疗定点的卫生医疗机构提供医疗救助服务，或由有农业的区和各县人民政府确定1至2所医院提供医疗救助服务。
(二)提供医疗救助服务的指定医疗卫生机构应在规定范围内，按照合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务并给予一定的优惠或减免。
(三)遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。
(四)承担医疗救助服务的指定医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量。
四、医疗救助的申请、审批程序
(一)医疗救助工作实行属地化管理原则，由申请人(户主)向村民委员会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等，经村委会和村民代表会议评议同意并公示后，报乡镇人民政府审核。
(二)乡镇人民政府对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行逐项审核无误后，签署意见上报所在区县民政局审批。
(三)区县民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金并及时将医疗救助金拨付乡镇人民政府，对不符合享受医疗救助条件的，应当书面通知申请人并说明理由。
(四)区县民政局已批准申请人的医疗救助金，乡镇人民政府要及时发放。
五、医疗救助基金的筹集和管理
有农业的区和各县要建立医疗救助基金，并通过市和区县财政拨款及社会各界捐助等多渠道筹集。
(一)市财政每年按医疗救助对象人均200元的标准补贴给有农业的区和各县，区县财政每年年初根据本级民政部门提供的上年度医疗救助人数和所需资金，按不低于1∶1的比例安排匹配资金，列入当地财政预算。
(二)市和区县财政可从社会福利彩票留成或返还的公益金中，按不低于20%的比例提取资金用于农村医疗救助。
(三)接受社会组织和个人非定向捐赠或捐助的30%资金用于农村医疗救助。
(四)医疗救助基金要纳入各级财政社会保障资金专户，实行专项管理、专款专用。
六、关于医疗救助制度的组织与实施
有农业的区和各县人民政府要高度重视，切实加强领导，认真组织实施，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
(一)有农业的区和各县人民政府要依据本暂行办法，制定本区县农村医疗救助实施细则，报市民政局、市财政局、市卫生局备案。
(二)农村医疗救助在区县人民政府领导下，由民政部门管理。各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，搞好医疗救助的组织实施与部门协调工作，按照公开、公平、公正的原则，实施医疗救助公示制度，接受社会监督。
(三)区县财政部门要根据同级民政部门报送的用款计划，及时将医疗救助资金拨付至区县民政局医疗救助专用账户。
(四)卫生部门要加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。
(五)财政、审计部门对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和支出渠道畅通，杜绝挤占挪用等现象的发生。
(六)各有关单位、组织和个人应当接受和配合有关医疗救助工作的调查，如实提供所需情况。
(七)本暂行办法自发布之日起试行。
天津市民政局
天津市财政局
天津市卫生局
二OO四年七月二十一日
关于进一步加强劳动力市场建设完善就业服务体系的意见
劳动和社会保障部
关于进一步加强劳动力市场建设完善就业服务体系的意见
劳社部发〔2002〕7号
02-3-21
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)：
为加快建立和完善市场导向的就业机制，促进就业，根据国家“十五”计划《纲要》的
有关要求，现就进一步加强劳动力市场建设，完善就业服务体系提出如下意见：
一、适应扩大就业的需要，全面推进劳动力市场建设
（一）各级劳动保障部门要适应扩大就业的需要，将劳动力市场建设作为劳动保障事业
发展的重要基础工程，统筹规划，并协调政府有关部门，将其纳入当地国民经济和社会发展
总体规划。
（二）“十五”期间劳动力市场建设的总体要求是：以充分开发和合理配置劳动力资源
为出发点，进一步提高劳动力市场科学化、规范化、现代化（以下简称“三化”）水平，务
求在促进下岗职工、失业人员再就业中发挥更大的作用；加快就业制度改革，逐步打破城乡
分割和地域分割，促进劳动力合理流动，为形成市场导向的就业机制，逐步实现城乡统筹就
业奠定基础。
（三）各地要结合本地实际，认真总结劳动力市场“三化”建设试点经验，推动所有地
级以上城市和有条件的县级市分期分批达到劳动力市场“三化”的基本要求。组织有条件的
城市进一步开展劳动力市场“三化”建设推进试点，争取通过2-3年的努力，在建立街道社
区就业服务网络、完善公共就业服务制度、强化就业服务功能、提高就业服务信息化水平、
构筑社会化的就业服务体系以及完善劳动力市场工资指导价位制度等方面取得新的进展。
（四）切实保证劳动力市场“三化”建设的经费投入。各地要协调有关部门，按要求将
劳动力市场建设费列入各级财政支出预算，保证就业服务工作和信息网络运行有稳定的资金
来源，并依法加强资金的管理。
二、建立公共就业服务制度，完善就业服务体系
（五）“十五”期间，要形成以劳动保障部门所属劳动就业服务机构为主导，其他部门
和社会办就业服务组织共同发展，集职业介绍、职业指导、职业培训、劳务派遣、创业指导、
劳动保障事务代理、就业服务技术支持等多项功能为一体的就业服务体系。
（六）建立健全公共就业服务制度，为就业困难群体提供公益性就业服务。各级劳动保
障行政部门每年应根据政府促进就业、控制失业率的目标以及本地就业困难群体的状况，确
定公共就业服务的任务和重点服务对象，争取政府安排促进就业专项资金，设立公共就业服
务项目，通过实行工资性补贴、提供免费服务和培训等方式，帮助就业困难群体就业。公共
就业服务由各级劳动就业服务机构具体组织实施，充分发挥社会培训和中介服务机构的作用，
探索按服务实绩拔付使用就业专项经费的机制。各地要积极协调有关部门解决好劳动就业服
务机构的人员编制和工作经费问题。
（七）加强城市公共就业服务的统筹管理。直辖市和设区的市级劳动保障行政部门应制
定公共就业服务实施方案，在全市范围内统筹规划和合理布局公共职业介绍机构，确定公共
就业服务的具体对象和具体项目，统一服务流程和规范标准，实施全市公共职业介绍信息联
网，实现信息共享，定期组织对公共就业服务的成效开展统一评估。
（八）巩固发展公共职业介绍机构。公共职业介绍机构按规定免费向失业人员和特殊服
务对象提供公益性服务；在完成公共就业服务任务的基础上，可根据劳动力市场的需求不断
拓展服务功能，开展劳动保障事务代理服务以及其他满足劳动者和用人单位要求的有偿服务
项目。要加强就业服务技术方法的研究开发和推广应用，完善服务手段，改进服务方法，提
高服务质量和效率，形成一批人民群众信得过、满意度高的窗口。
各地要适应下岗、失业人员管理服务社会化的要求，加快建立和完善街道、社区就业服
务网络，作为公共就业服务的基层窗口，直接承担对街道失业人员的管理和服务工作。充分
发挥乡镇劳动服务站在组织劳务输出、管理外来劳动力和保障劳动者合法权益等方面的作用。
（九）加强公共就业服务与失业保险、职业培训工作的衔接。建立健全失业登记、失业
保险金申领发放、职业指导、职业介绍相互衔接的工作流程和管理办法，为失业人员接受就
业服务和申领失业保险金提供便捷服务。规范享受失业保险的失业人员接受职业介绍和职业
培训的补贴办法。发挥公共就业服务对职业培训的信息引导和服务作用，提高职业培训的针
对性和有效性。
（十）进一步完善劳动力市场工资指导价位制度。加快建立以中心城市为依托、广覆盖、
多层次发布的工资指导价位制度，逐步扩大到所有具备条件的地级以上城市，并不断增加工
资指导价位发布的信息量，提高信息质量，充分发挥其劳动力市场的价格信号作用，直接、
及时、便捷地服务于企业和劳动者。
（十一）充分利用社会各类资源，加快就业服务体系建设。规范发展职业介绍、劳务派
遣、劳动保障事务代理、职业咨询指导、就业信息服务、职业培训，以及其他同人力资源开
发与就业相关的服务和培训实体，为劳动者通过多种形式实现就业提供全方位服务。支持和
指导工会、妇联等组织建立各类职业介绍和培训机构。支持各级残联举办的残疾人就业服务
机构建设，提供适应残疾人特点的公益性就业服务。
（十二）按知识化、专业化要求加强就业服务工作人员队伍建设。加强就业服务岗位技
能培训，完善职业指导人员职业资格证书制度和考评办法，加快培养就业服务发展所需的各
类人才。各地要指导公共职业介绍机构采取灵活的用人、考核办法，建立各种有效的激励机
制；大力加强工作人员职业道德教育，改进工作作风，提高工作效能。
三、加强信息化建设，为劳动者和用人单位提供优质高效的就业服务
（十三）“十五”期间，要力争使城市公共职业介绍机构和失业保险经办机构前台服务
全部使用计算机，地级以上城市劳动力市场综合服务场所建成局域网，并实现与辖区内主要
区、县公共职业介绍机构和失业保险经办机构、培训机构信息联网。有条件的城市要逐步将
信息网络联接到街道和社区就业服务组织。
（十四）积极发展互联网就业信息服务。鼓励和发展各类网上自助式就业服务。有条件
的城市，可依托城市劳动力市场信息网络，建立互联网站，开展网上招聘求职服务。建立全
国性的就业服务网站，与有条件的联网城市实行链接，为求职者和用人单位实施网上求职招
聘提供信息服务平台。
（十五）加强对信息网络的管理，促进就业服务各机构间的信息共享。建立严格的信息
管理制度，制定劳动力市场信息网络管理办法，做好网络维护，保证网络正常运行。研究制
定网上招聘求职的规则，规范网上招聘求职行为。完善劳动力市场信息公开发布系统，利用
电视、广播、报刊、公告栏等多种形式发布就业信息，消除各公共职业介绍机构信息的人为
分割和封锁。建立和完善劳动力市场信息监测分析制度，对职业供求信息进行统计分析，向
社会公开发布。
四、健全管理制度，规范劳动力市场秩序
（十六）建立规范的就业登记制度。省级劳动保障行政部门要根据《劳动力市场管理规
定》（劳动和社会保障部令第10号），结合当地实际制定就业登记的具体办法，建立就业登
记、失业登记与就业服务紧密结合的工作流程，加强对劳动者就业和失业的管理。要逐步建
立就业登记与社会保险登记、社会保险关系接续及社会保险缴费工作结合的机制，形成规范
的就业管理制度。
（十七）规范用人单位的招聘用工行为，保障劳动者的合法权益。加强对用人单位招聘
用工行为的指导，制定和完善用人单位发布招聘广告、就业登记、签订劳动合同或协议、缴
纳各项社会保险费、终止或解除劳动合同备案等的具体制度和操作办法，加大监管力度，切
实维护劳动者的合法权益。
（十八）加强对职业中介机构的管理。各地要认真执行职业介绍行政许可制度，制定和
完善职业介绍机构资格准入条件，按照规定的条件和程序依法审批。指导督促职业介绍机构
明示合法证照、收费标准和监督电话等，自觉接受社会监督。各地要加强劳动力市场监管，
将日常监督检查与定期清理整顿结合起来，联合有关部门，每年定期集中力量对劳动力市场
的职业中介机构进行清理整顿，建立劳动力市场良好秩序。
（十九）制定有利于促进城乡劳动者流动就业和通过灵活形式就业的政策，建立和完善
统一的劳动和社会保障制度，消除不合理的市场分割和行政限制。坚持城乡统筹就业的改革
方向，逐步建立城乡一体化的劳动力市场新格局。